Breitbeiniger Gang bei Kleinkindern: Was Eltern wissen sollten

Dass Kleinkinder mit weit auseinanderstehenden Beinen laufen, kommt häufig vor. Für Eltern kann dieses Gangbild zunächst ungewohnt aussehen. Trotzdem fragen sich viele Eltern: „Ist es normal, dass mein Kind so läuft?“

Vielleicht beobachten Sie Ihr Kind genauer und vergleichen seinen Gang mit dem anderer Kinder. Wenn etwas nicht ganz „normal“ erscheint, macht man sich schnell Sorgen. Schließlich möchten Sie sicher sein, dass sich Ihr Kind gesund entwickelt.

Wenn Sie verstehen, warum Kleinkinder manchmal auf diese Weise laufen, können Sie die Situation besser einschätzen. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Ursachen häufig hinter einem breitbeinigen Gang stecken, wann eine ärztliche Abklärung sinnvoll ist und wie Sie die gesunde Entwicklung Ihres Kindes unterstützen können.

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Was ist ein breitbeiniger Gang bei Kleinkindern?

Bei einem breitbeinigen beziehungsweise breitbasigen Gang stehen die Füße beim Gehen weiter als hüftbreit auseinander. Dieses Gangbild kommt bei Kleinkindern häufig vor.

Typische Merkmale sind:

• O-Bein-Stellung
• nach außen gedrehte Füße (Out-Toeing)
• Außenrotation der Hüften
• ein watschelnder Gang, bei dem der Körper seitlich hin- und herschwingt

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5 häufige Ursachen für einen breitbeinigen Gang bei Kleinkindern

Ein breitbasiges Gangbild bei Kleinkindern kann verschiedene Ursachen haben. Häufig handelt es sich lediglich um eine normale Entwicklungsphase. Dennoch ist es hilfreich, mögliche Gründe zu kennen, damit Sie besser einschätzen können, wann Ihr Kind möglicherweise Unterstützung benötigt.

1. Anatomische Ursachen

Verschiedene körperliche Faktoren können dazu führen, dass ein Kleinkind breitbeiniger läuft:

• Körperbau: Natürliche Unterschiede in Körpergröße, Beckenbreite und Hüftwinkel können das Gangbild beeinflussen.
• Erhöhte Gelenkbeweglichkeit: Eine erhöhte Beweglichkeit der Gelenke kann dazu führen, dass ein Kind für mehr Stabilität einen breiteren Stand einnimmt.
• Störungen der Knochenentwicklung: Erkrankungen wie Rachitis, bei der die Knochen weicher werden, oder Genu varum (O-Beine) können den Bewegungsablauf beim Gehen verändern.
• Verminderte Stabilität im Hüftbereich: Erkrankungen wie Coxa vara, bei der der Winkel zwischen Schenkelhals und Oberschenkelknochen verkleinert ist, können dazu führen, dass ein Kind dies durch einen breiteren Stand ausgleicht.

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2. Angeborene Erkrankungen

Manche Kinder kommen mit Erkrankungen zur Welt, die die normale Entwicklung des Gangbildes beeinflussen können:

• Eine Hüftdysplasie entsteht, wenn sich das Hüftgelenk und die umliegenden Strukturen nicht richtig entwickeln. Dadurch kann die Muskulatur im Hüftbereich unterentwickelt sein, sodass das Kind für mehr Stabilität einen breiteren Stand einnimmt.
• Auch ein Klumpfuß, eine häufige angeborene Fehlstellung des Fußes, kann das Gangbild deutlich beeinflussen. Er kann einseitig oder beidseitig auftreten. Bleibt die Fehlstellung unbehandelt, kann er die Entwicklung der Muskulatur von Fuß, Knie und Hüfte beeinträchtigen und dazu führen, dass das Kind breitbeiniger läuft.

3. Neurologische Faktoren

Auch neurologische Faktoren können das Gangbild eines Kleinkindes beeinflussen.

Das sich noch entwickelnde Nervensystem spielt beim Gehen eine wichtige Rolle:

• Normale Entwicklung: Wenn Kinder ihre ersten Schritte machen, ist ihr Nervensystem noch nicht vollständig ausgereift. Ihr Gang unterscheidet sich daher ganz natürlich von dem eines Erwachsenen.
• Gleichgewicht und Kontrolle: Noch eingeschränkte Muskelkontrolle, Balance und sensorische Verarbeitung führen häufig dazu, dass Kinder beim Gehen die Füße weiter auseinanderstellen.
• Neurologische Erkrankungen: Erkrankungen wie Zerebralparese, Ataxie oder Spina bifida können die Entwicklung und Aufrechterhaltung eines stabilen Gangbildes deutlich beeinflussen.
• Ausgleichsbewegungen: Manche Kinder halten die Arme höher und stehen breiter, um die Vorwärtsbewegung besser auszugleichen und Stürze zu vermeiden.

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4. Entwicklungsbedingte Faktoren

Auch der individuelle Entwicklungsstand eines Kindes hat Einfluss darauf, wie es läuft:

• Gleichgewicht: Kinder, die gerade erst laufen lernen, stellen die Füße ganz natürlich weiter auseinander, um stabiler zu stehen.
• Muskelentwicklung: Ist die Muskulatur im Hüftbereich noch nicht ausreichend kräftig, kann dies einen breitbasigen Gang begünstigen.
• Beispiel: Bei manchen Kindern treten ein verspäteter Laufbeginn (nach dem 14. Lebensmonat), Gleichgewichtsprobleme und ungünstige Sitzpositionen wie der W-Sitz gemeinsam auf. Dies kann auf Schwierigkeiten im Bereich der Hüftadduktoren, der Innenrotatoren der Hüfte oder der Rumpfmuskulatur hinweisen.

5. Genetische Erkrankungen

Auch verschiedene genetisch bedingte Erkrankungen können mit einem charakteristischen breitbeinigen oder watschelnden Gang einhergehen:

• Muskeldystrophien: Dazu gehört beispielsweise die Duchenne-Muskeldystrophie (DMD).
• Gliedergürteldystrophien: Diese Formen der Muskeldystrophie betreffen insbesondere die Muskulatur im Bereich der Hüften und der unteren Extremitäten.
• Fortschreitender Verlauf: Bei diesen Erkrankungen kann bereits beim Laufenlernen ein watschelndes oder breitbasiges Gangbild auftreten, das sich im weiteren Verlauf verändern oder verstärken kann.

7 Möglichkeiten zur Behandlung eines breitbeinigen Gangs bei Kleinkindern

1. Geeignetes Schuhwerk zur Unterstützung beim Gehen

Wenn keine schwerwiegende Grunderkrankung vorliegt, kann geeignetes Schuhwerk die Entwicklung eines stabilen Gangbildes unterstützen.

Geeignete Schuhe sollten:

• Aus atmungsaktiven und flexiblen Materialien wie Canvas oder Silikon bestehen,
• Eine stabile Laufsohle mit guter Bodenhaftung haben,
• Sich durch verstellbare Verschlüsse oder Schnürsenkel sicher an den Fuß anpassen lassen,
• Den Knöchel und das Fußgewölbe unterstützen und gleichzeitig eine natürliche Bewegung des Fußes ermöglichen.

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2. Unterschiedliche Untergründe ausprobieren

Das Gehen auf verschiedenen Untergründen kann die Muskulatur stärken und das Gleichgewicht fördern. Wenn Kleinkinder beispielsweise auf Gras, Sand, festen Böden oder unebenem Gelände laufen, werden ihre Körperwahrnehmung und Koordination gefordert und ein natürlicher Bewegungsablauf unterstützt.

Liegt keine ernsthafte Erkrankung zugrunde, kann diese einfache Maßnahme hilfreich sein.

3. Physiotherapie bei auffälligem Gangbild

Bei Kleinkindern mit Muskelschwäche oder neurologischen Faktoren, die das Gangbild beeinflussen, kann eine gezielte Physiotherapie sinnvoll sein.

Mögliche Maßnahmen sind:

• Gangtraining: Übungen am Parallelbarren, Hindernisparcours und visuelles Feedback können dabei helfen, Bewegungsabläufe beim Gehen zu verbessern.
• Kräftigungsübungen: Übungen wie Beckenheben, Übungen im Kniestand und Übungen zur Rumpfstabilisierung fördern Haltung und Stabilität.
• Therapie im Wasser: Übungen im Wasser ermöglichen ein gelenkschonendes Krafttraining und können die Koordination verbessern.

4. Ergotherapie zur Verbesserung alltäglicher Bewegungsabläufe

Die Ergotherapie konzentriert sich unter anderem auf Bewegungsabläufe im Alltag und die Koordination.

Mögliche Übungen sind:

• Kleine Leitern oder Stufen hinaufsteigen, um eine gezielte Fußplatzierung zu fördern,
• Hindernisparcours bewältigen, um das Gleichgewicht zu trainieren,
• Übungen zur sensorischen Integration, zum Beispiel das Gehen auf unterschiedlich strukturierten Oberflächen, um das motorische Lernen zu fördern.

5. Orthesen zur Unterstützung der Bein- und Fußstellung

In manchen Fällen können orthopädische Hilfsmittel wie Schuheinlagen oder Unterschenkel-Fuß-Orthesen (AFOs) dabei helfen, die Stellung von Fuß und Sprunggelenk zu unterstützen.

Bei Erkrankungen im Hüftbereich können spezielle Orthesen eingesetzt werden, um die Ausrichtung der unteren Extremitäten zu unterstützen.

6. Medizinische Behandlung bei zugrunde liegenden Erkrankungen

Wenn eine Erkrankung zum breitbeinigen Gang eines Kleinkindes beiträgt, können weitere medizinische Maßnahmen erforderlich sein.

Dazu gehören beispielsweise:

• Behandlung einer Hüftdysplasie: Je nach Schweregrad können eine Pavlik-Bandage, ein Gipsverband oder eine Operation infrage kommen.
• Behandlung neurologischer Erkrankungen: Dazu können Medikamente, spezialisierte Therapien und eine interdisziplinäre Betreuung gehören.

7. Übungen für zu Hause

Therapeutinnen und Therapeuten empfehlen häufig Übungen für zu Hause, um die in der Therapie erzielten Fortschritte weiter zu fördern.

Eltern können ihr Kind beispielsweise mit folgenden Aktivitäten unterstützen:

• Gleichgewichtsspiele und Hindernisparcours
• Marschieren auf der Stelle, um eine gezieltere Fußplatzierung zu üben
• Gehen entlang einer auf dem Boden aufgeklebten Linie, um eine geringere Schrittbreite zu fördern

Wann sollten Sie eine Kinderärztin oder einen Kinderarzt aufsuchen?

Ein breitbeiniger Gang verschwindet häufig von selbst, wenn sich Gleichgewicht und Koordination des Kindes weiterentwickeln. Eine ärztliche Abklärung ist jedoch sinnvoll, wenn Sie Folgendes beobachten:

• Der breitbeinige Gang besteht über das dritte oder vierte Lebensjahr hinaus fort.
• Bereits erworbene Gehfähigkeiten verschlechtern sich wieder.
• Das Kind hat beim Gehen Schmerzen oder Beschwerden.
• Das Gangbild ist deutlich asymmetrisch.
• Das Kind läuft auffällig häufig auf den Zehenspitzen oder zeigt andere Auffälligkeiten bei der Fußstellung.

Wann ist mit einer Verbesserung zu rechnen?

Wie schnell sich das Gangbild verbessert, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören die zugrunde liegende Ursache, das Alter und der Entwicklungsstand des Kindes, die Regelmäßigkeit möglicher therapeutischer Maßnahmen sowie weitere Faktoren, die seine Entwicklung beeinflussen.

Bei geeigneter Unterstützung zeigen viele Kinder innerhalb von Wochen oder Monaten allmähliche Fortschritte. Manche Erkrankungen erfordern jedoch eine längerfristige Behandlung und Begleitung.

So unterstützen Sie die Entwicklung eines gesunden Gangbildes

Eine gesunde Entwicklung des Gangbildes wird durch ausreichend Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und verlässliche Alltagsroutinen unterstützt. Zwei Maßnahmen sind dabei besonders wichtig:

Mindestens zwei Stunden Spiel und Bewegung im Freien fördern

Spielen und Bewegung im Freien fördern Kraft, Ausdauer, Gleichgewicht und Koordination.

Geeignete Möglichkeiten sind zum Beispiel:

• Spielplätze: klettern und schaukeln
• Parks: laufen und springen
• Strände: auf Sand laufen und dabei die Fußmuskulatur trainieren

Gesunde Routinen für zu Hause schaffen

Ein strukturierter Tagesablauf kann die Entwicklung von Rumpfstabilität und motorischen Fähigkeiten unterstützen.

Das können Sie ausprobieren:

• Richten Sie einen festen Spielbereich ein, in dem sich Ihr Kind sicher bewegen kann.
• Achten Sie beim Sitzen auf einem Stuhl auf eine gute Sitzposition und ausreichende Unterstützung des Rückens, um Rumpf und Hüfte zu stabilisieren.
• Sorgen Sie für einen regelmäßigen Schlaf- und Essensrhythmus, damit Ihr Kind ausreichend Energie hat und sich die Muskulatur erholen kann.

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Sicher die nächsten Schritte gehen

Wir hoffen, dass Ihnen diese Informationen dabei helfen, einen breitbeinigen Gang bei Kleinkindern besser einzuordnen. Wenn Sie die Entwicklung Ihres Kindes aufmerksam beobachten und bei Fragen Ihre Kinderärztin oder Ihren Kinderarzt einbeziehen, können Sie es dabei unterstützen, sichere und gesunde Bewegungsabläufe zu entwickeln.

Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, wenn Ihnen etwas auffällt. Wenn Ihr Kind bereit ist, die Welt auf eigenen Füßen zu entdecken, spielt auch passendes Schuhwerk eine wichtige Rolle.

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